Warning: mysql_connect(): Too many connections in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/config.php on line 2

Warning: mysql_select_db(): Access denied for user 'apache'@'localhost' (using password: NO) in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/config.php on line 3

Warning: mysql_select_db(): A link to the server could not be established in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/config.php on line 3

Varkens

Formulier invullen
Warning: mysql_query(): Access denied for user 'apache'@'localhost' (using password: NO) in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/varkens.inc.php on line 186

Warning: mysql_query(): A link to the server could not be established in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/varkens.inc.php on line 186

Warning: mysql_fetch_array() expects parameter 1 to be resource, boolean given in /home/prolako/domains/veerecept.nl/public_html/varkens.inc.php on line 187
Omschrijfing Eenheid  Vlees     Melk  Aantal
Om welk soort varken gaat het: Aantal:
Vleesvarkens:
Fokvarkens:
Biggen:
Heeft u al eens eerder via ons en recept aangevraagd:
Naam ontvanger gebruiker URA Artikelen:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
UBN nr.:
E-mail:
Telefoonnummer waar u tussen 8.00 en 17.00 bereikbaar bent:
Adres waar uw vee gehuisvest is, indien anders dan bovenstaand adres:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
URA producten worden geleverd door:
Naam: Prolako Donerbroek
Adres: Herenweg 105
Postcode: 8435 WR
Woonplaats: Donkerbroek
Naam voorschrijvende veearts:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:


Alleen volledig ingevulde recepten worden in behandelling genomen.